【北京同仁医院】
【北京同仁医院】
北京同仁医院消化内科是一个具有悠久历史及厚重学术基础的科室，目前拥有病床40余张，学术专业齐全，具有先进的诊疗技术设备，医生中具有高级技术职称的占50％以上，具有硕士以上学历者占90％以上，同时是首都医科大学的硕士生及博士生培养点，承担了多项国家级和市级科研课题，并承担着首都医科大学大量的临床教学任务。我们拥有先进的消化内窥镜室、胃肠功能检查室、血液净化治疗仪，并有多学科合作组成的食管疾病研究室。
? 内窥镜室：始建于上世纪70年代中期，至今已有近30年的历史，是较早开展胃肠镜检查技术的北京市级医院之一，拥有各种先进的消化内窥镜及先进的计算机图像管理系统，能进行各种消化管疾病的诊断及治疗，并开展更为人性化的无痛苦胃肠镜检查与治疗工作。
? 胃肠功能检查室：在北京市级医院中最早开展胃肠道压力测定。目前能进行食道压力测定，食道24小时动态PH值监测、胃十二指肠压力测定，胃食道胆汁反流监测，直肠压力测定等胃肠道功能的检测,为准确地诊断及有效地治疗胃肠功能性疾病提供依据，并可用于治疗效果的观察。
? 血液净化－人工肝支持系统：我们拥有一套先进的血液净化治疗仪，可以治疗各种原因所致的急性肝功能衰竭及用于肝移植前后的人工肝支持治疗，并可以通过免疫吸附治疗重症溃疡性结肠炎、多种自身免疫性疾病以及某些药
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物中毒。
? 食管疾病研究室：随着国人生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变，食管疾病尤其是胃食管反流病的发病率也随之增加，如何有效地治疗本病，预防复发，提高患者的生活质量一直是一个热点话题，本着以疾病为主线，以病人为中心，引进先进技术，规范治疗方案，提高诊疗水平的宗旨，我们打破学科界限，整合各科优势，由消化内科、胸外科、普外科、影像中心等多个科室组成了食管疾病研究室，对常见的食管良性疾病进行综合性的、个性化的治疗。治疗的主要疾病包括：
一. 反流性食管炎：近年来由于PPI制剂的成功开发，内科药物治疗本病有了长足的进步，但仍有部分病人依赖药物或不能难受长期用药的副作用而需手术治疗或经内窥镜治疗。这就需要多科合作为病人制定个性化的治疗方案，开展先进的治疗技术。包括
（一） 经内镜下治疗：内镜下治疗反流性食道炎是目前最热门的技术之一，我们已经在一些技术上积累了一些经验，治疗的适应症为①反流性食道炎长期药物治疗效果不好或药物依赖；②胃食管反流性疾病经24小时PH值监测确实存在酸反流，如合并食管裂孔疝疝囊须小于2cm；③无吞咽困难症状、不合并Barrett’s食管。
治疗技术包括
1. 胃镜下腔内贲门粘膜缝扎术：利用胃底粘膜折叠成形，增加胃食管连接处的抗反流能力，以达到治疗目的。
2. NDO全层折叠法：是内镜下治疗的一种手段，方法是在胃食管结合部的正下方进行透壁、全层缝合以恢复和增加瓣功能，缓解反流症状；
3. 经胃镜生物聚合物植入术：是将生物聚合物沿贲门肌或肌层下缓慢注射，使其在里面发生聚合，并逐渐膨胀填充胃食管连接处，以达到抗反流的目的，此项技术是新近开展的新技术，但国内还没有更多的经验；
（二） 经腹腔镜胃底折叠术：由外科和胸科共同完成，经腹腔镜进行“短”、“松”Nissen术式，将胃底折叠360?，仅需缝合1～2针，手术时间短，疗效确切。
（三） 普通手术治疗：与外科或胸科合作在食管压力监测下经胸入路或经腹入路行胃底折叠术。
二. 贲门失迟缓症：对经系统药物治疗无效的病例选择经胃镜球囊扩张术或肉毒素局部注射治疗，是较成熟的技术。
三. 抗反流支架置入治疗食道狭窄：主要用来解决术后胃食管吻合口狭窄支架放置后的胃食管反流。
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