子宫破裂10厘米命悬一线惊心动魄通力抢救

7月16日中午，太阳炙烤着大地。“砰“地一声，手术室的大门被用力推开，一位女子风一样地冲进来，正是妇产科付玉静主任医师，还没来得及说话，她便一头冲向产科手术间。到底发生了什么？

时间倒回午休时间，12时30分，在南区急诊就诊的一名孕妇，孕34周，从未在本院就诊过。孕妇自述下腹隐痛3天，今日就诊前感觉腹痛加重。接到急诊电话后，产科肖巍医生第一时间从病房赶到急诊。孕妇不能平卧，只能半坐着。测血压80/40mmHg、腹部已经无法听到胎心。肖巍医生立刻意识到孕妇处于危重状态，急请当班二线曹京红医生再次查看孕妇。曹京红医生再次追问孕妇既往病史，孕妇这才说出四年前曾经在外院进行过腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术！

此时尽管孕妇意识清醒，但是表情暗淡，后背疼痛不止，体格检查显示腹部膨隆，有压痛，子宫轮廓不清。面对紧急的状态、复杂的病情，曹京红医生马上电话请示付玉静主任，详细叙述了孕妇的情况，付主任高度怀疑是子宫破裂，指示鉴于目前的情况，一切以孕产妇的生命为主，应该立刻手术为宜，并马上赶往南区，途中电话汇报、请示翟建军主任，翟主任同意手术。致电医务处倪如暘主任，请求立刻开启高危孕产妇抢救绿色通道，进行紧急抢救。倪主任马上通知总值班启动绿色通道，所有的检查都在第一时间进行，急诊室的护士抽血、快速输液、术前准备，ICU、麻醉科的医生也相继到场，检查患者，认真进行术前风险评估，同时进行休克的液体复苏，为手术做周密准备。

13点左右，孕产妇从急诊直接送入手术室，此时麻醉科张祥晶主任、刘婷玉医生积极抢救，立即进行全麻插管，输血补液，手术室全体值班护士已经做好所有抢救的准备。从血常规化验发现孕产妇血色素正常，但情况紧急，结合孕产妇病史及体征，付主任仍考虑认为产科因素导致的患者处于休克状态，目前紧急开腹是必须的。当打开腹腔时，腹腔内大量的血液涌出，胎儿、胎盘全部暴露于腹腔内！子宫有近10厘米长的破裂口，大量的血液自此流出，取出胎儿时发现已无心跳和呼吸……

此时付主任赶到，立刻投入抢救。台下，尽管胎儿已经没有了生命体征，但是儿科、麻醉科医生及助产士仍在全力抢救，心肺复苏、气管插管、脐静脉给药，大家用尽全部的力量，期盼着能够发生起死回生的奇迹，能够将胎儿抢救过来。因为在产科，医生们每天都在惊心动魄中从死神的手里夺过新生儿，给母亲希望，给每个家庭带来惊喜。与此同时，台上产妇情况凶险，腹腔内大量出血，子宫破裂口在宫底后壁，仍有活动出血。产科医生在修补子宫，麻醉科医生同样分为两组，一组抢救新生儿，一组抢救产妇，麻醉科值班的三个护士、一个在台上、一个在新生儿旁，另一个在奔跑着取血、输血、输液......经过半个小时的努力，新生儿仍没有生命体征，未能发生起死回生的奇迹。但是经过数小时大家齐心协力的抢救，终于将产妇从死亡线上拉了回来。

此次抢救的成功，充分表现了肖巍、曹京红医生的认真、严谨的工作态度，汇报及时、准确，有条不紊的执行流程，做好万全准备；妇产科翟建军、付玉静主任的准确判断，正确决策；医务处倪如暘主任的得力领导，指挥若定；急诊科、麻醉科，重症监护室、儿科、检验科、输血科等兄弟科室的密切配合、快速反应！大家用行动证明了：我们是一个团结的集体，一切成功，都归功于集体的力量！

文章来源：妇产科

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